糖尿病人合理用药六注意,糖尿病民间验方靠不

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。而患糖尿病时长期存在的高血糖,如果得不到有效的控制,就容易对眼睛、肾脏、心脏、血管、神经造成慢性损害、功能障碍。控制高血糖,除了遵医嘱服药外,不少患者还会采取民间验方进行治疗,那么这些民间验方究竟靠不靠谱呢?

冬去春来糖尿病合理用药六注意

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1、糖尿病用药应当个体化

指导专家:中山大学附属第三医院内分泌科——谭莺

糖尿病的病因和发病机制复杂,糖尿病病种不下50多种,其中90%的患者属2型糖尿病。不同个体的2型糖尿病又存在着一定的差异,在个体发生糖尿病以后的不同阶段也有不同的状况,伴有的其他疾病或并发症的情况也不一样,因此,治疗应科学、规范、个体化。患者一定要去正规医院找专业医师就诊,并遵循医嘱用药。

在弄清民间验方治疗靠不靠谱之前,我们先要对糖尿病有一个基本的认知。

2、联合用药事半功倍

一、糖尿病是一种什么样的病?

2型糖尿病的发病机理主要有胰岛功能缺陷和胰岛素抵抗两种情况,联合用药可起到事半功倍的效果,并可减少单一用药量大产生的不良反应及继发性失效。

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起的。

专业医师可根据患者的病情进行分析判断,用2~3种不同作用机理的口服降糖药物联合用药,但不提倡同类药物中的两种联合选用。

常见的糖尿病类型有三种,即1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠糖尿病,国人糖尿病类型,90%以上属于2型糖尿病。

3、早期用药务求“达标”

二、糖尿病病因

上世纪美、英两国分别有两项里程碑式的大型研究,实验对新发2型糖尿病患者给予强化达标治疗,结果,强化治疗组不仅各种慢性并发症的发生几率明显低于常规治疗组,而且在此后多年的后续随访观察中,早期强化达标的“记忆效应”仍持续存在,各种慢性并发症依然明显低于常规治疗组。现已取得共识,早期强化达标有助于保护及逆转残存胰岛细胞的功能,逆转高血糖对胰岛及各脏器血管的毒性作用。因此治疗糖尿病,早期合理用药非常关键。

1型糖尿病病因和发病机制尚不清楚,其显著的病理生理学和病理学特征是胰岛β细胞数量显著减少和消失所导致的胰岛素分泌显著下降或缺失。

4、2型糖尿病也应积极使用胰岛素

2型糖尿病的病因和发病机制目前亦不明确,其显著的病理生理学特征为胰岛β细胞功能缺陷所导致的胰岛素分泌减少或胰岛素抵抗所导致的胰岛素在机体内调控葡萄糖代谢能力的下降或两者共同存在。

2型糖尿病过去被称为非胰岛素依赖型糖尿病,但如今已经不再运用这个名称,以免误导患者。因为任何口服降糖药有效的前提是患者的胰岛必须尚有部分功能,重症及久病的2型糖尿病患者,胰岛B细胞大多已经“凋亡”衰竭,任何口服降糖药必然“力不从心”,甚至有弊无益。所以,凡是对口服降糖药物联合运用不能达标者,主张加用甚至改用胰岛素治疗。近年来,有许多专家达成共识:对于新发2型糖尿病患者,若HbAlc>9%,即应立即使用胰岛素强化治疗,这样有助于修复残存的胰岛功能。

三、中国糖尿病流行的可能原因

5、患者切莫自行用药

①城市化

有些糖尿病患者习惯根据自身感觉来判断血糖控制的好坏,或自行断药,或盲目加量,或换别的药服用,服药无规律。这些都是错误的做法。擅自停药会造成高血糖卷土重来,甚至病情恶化。

②老龄化

另外,每种口服降糖药各有其作用特点,有些中、长效的降糖药对不能按时进食的工种(如驾驶员、高空作业者等)及老年人有引发低血糖的风险。宜选用“按需释放”,“随食而动”的胰岛素促分泌剂。因此,奉劝糖尿病患者切莫自行换药。

③生活方式改变:活动少,吃得多

6、稳定血糖不能挂一漏万

④肥胖和超重的比例增加

糖尿病患者血糖得到控制,也并不意味着可以高枕无忧了。糖尿病除了高血糖外,不少患者还伴有其他代谢紊乱,如高血压、血脂紊乱、肥胖等多种代谢紊乱,即所谓“代谢综合征”。近年来,有权威专家提出了“糖胖病”、“糖脂病”、“糖心病”的说法,其要旨就是提醒人们2型糖尿病并不仅仅是高血糖的问题,而是伴随多种代谢性疾病的综合征。最新发布的一项《有效控制糖尿病全球共识》建议,血糖、血压与血脂等都应同时进行积极的综合治疗,才能真正减少糖尿病并发症的发生和发展。

⑤医疗水平发展,检出糖尿病病人的增加

⑥中国人的易感性

四、糖尿病的正规药物治疗VS民间验方

糖尿病治疗药物

①口服降糖药,如磺脲类、双胍类、α糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、DPP-IV抑制剂;

②胰岛素

③GLP-1受体激动剂

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3种情况下必须使用胰岛素治疗

→1型糖尿病属于胰岛素绝对缺乏,必须使用胰岛素治疗。

→2型糖尿病如果在出现严重并发症或者感染、手术、外伤等情况下必须使用胰岛素治疗。

→妊娠糖尿病必须使用胰岛素治疗。

五、治疗糖尿病,为什么民间验方不可取?

1.有效性和安全性难以保证

医生推荐的药物,均是通过大型临床药物试验及大量循证医学证明治疗糖尿病有效的药物,而民间验方未通过上述研究,只是口口相传,有效性和安全性未经过科学验证。

未经过科学验证就使用的药物,等于把自己当成小白鼠做实验,使用未经过验证药物后风险和不安全的隐患大大增加。

2.易耽误最佳治疗时机,加重并发症

有部分病人老是相信一些民间配方,自己进行食疗或药物治疗,等到血糖非常高或是严重并发症出现时再就医,已经耽误了最佳治疗时机。而严重的糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病视网膜病变等糖尿病慢性并发症治疗效果差、花费巨大、造成患者及家属巨大的精神压力和经济压力。

六、要如何科学治疗糖尿病呢?

1.治疗糖尿病,最正确的方法是到正规医院就医,在内分泌专科医师的指导下进行糖尿病治疗。

2.糖尿病知识教育、饮食、运动、自我血糖监测、药物治疗,缺一不可。

3.不偏信民间药方,特别是血糖较高或已经出现并发症的患者,应该在医师指导下使用药物治疗。

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