澳门太阳娱乐官方网站挑选中降血压要辩证,中

通讯员 吴志 采访专家 南京军区福州总医院第一附属医院心血管内科 陈志忠副主任医师

病案举例:65岁的黄大伯吃了三年的西药降压药,血压控制得还不错。但最近听朋友说草决明、葛根、野菊花等中草药可以降血压,也没有副作用,于是想服用中药来代替西药。自己到药店买了这些中药,服用两个星期之后,黄大伯开始感到头昏不适,一量血压,真的又升高了。黄大伯纳闷了,是这中药的降压效果不好,还是自己的吃法不对?专家点评:像黄大伯这样的病例在现实中并不少见。不少高血压患者,由于受到周围广告宣传或朋友的影响,擅自停用治疗高血压的西药,而以一些中草药、中成药以及降血压的保健品代替,结果几个月服用下来,出现血压不稳,时常升高的现象。中草药确有一定的降血压作用,可是中药的用法讲究辨证施治,因人而异,用中成药降血压也是一样。中药的药性有寒热温凉的区别,也有升、降、沉的特点。人的体质分为寒凉型和温热型等,同样高血压病人,每个人的中医辨证结果各不相同。即使是有降压作用的中草药,各人服用了之后效果也会不同,甚至会有反作用。因此,服用中草药、中成药降血压需要先请中医师诊治,根据医生的指导服药才能有效。高血压主要引起头痛和眩晕两种症状,而眩晕和头痛在中医需要分型诊治,一般分为肝肾阴虚、肝火旺、痰湿、痰火上炎、血瘀阻络五种症型。早期轻型高血压患者可以存医生的辨证指导下,适当服用一中药控制血压。在使用这些药物时,主要以煮水或泡水喝的方式服用。例如,肝肾阴虚症可选用生地、麦冬、玄参、天麻、葛根、钩藤等。肝火旺型可选用钩藤、薏苡仁、菊花、决明子、夏枯草等。痰湿型可选用泽泻、山楂、天麻、薏苡仁等。痰火上炎型可选用天麻、钩藤、决明子、知母等。血瘀阻络型可选用丹参、天麻、地龙、赤芍等。一些人常认为,中药和西药比,中药适合用来调理身体,因为副作用少。那么治疗高血压,中成药能否成为首选药物呢?据了解,目前用来降血压的中成药有牛黄降压丸、杜仲降压片、珍菊降压片等,这些药物的使用同样需要辨证用药。比如牛黄降压片适用于体质壮实的高血压患者,一般人不合适;珍菊降压片本身是一种复合制剂,包含西药的成分。大部分降血压的中成药里都含有西药,长期服用也会有副作用。专家提醒,高m 压是一种慢性疾病,需要长期坚持服药,不能随意改换药物和停药。治疗高血压,还是要根据医生的诊断和指导用药,监测和评价用药后的效果,适时调整,患者不宜擅自到药店买药或更换药物。 梁新华

李先生患高血压多年,一直吃西药控制血压,病情比较稳定,但一想到要长期甚至终生服药,李先生脑海里就会冒出一个念头:有没有捷径可以让我摆脱西药呢?而看到林林总总的中药降压宣传,更是让他动心不已。

在我们周围,有李先生这样想法的高血压患者不在少数。如何看待中药降压?要注意些什么?陈志忠副主任医师为您细细道来。

标本兼治是中医优势

陈志忠指出,中医治疗高血压注重辨证论治,高血压属全身性疾病,中医通过辨证论治往往能够很快改善患者的临床症状,提高其生存质量,从而间接达到降压目的。“一般患者都会觉得中药降压慢而摒弃服用中药降压,其实,中药降压一般在7―15天就会看到一些降压效果。”

传统西药治疗高血压,采用指标治疗,往往过于关注到高血压治疗的一个指标,即血压数值指标。对抗治疗下,看似血压指标正常了,实际上容易反复。从中医理论上看,中药由于行中和、中正、中行之道,在高血压的防治上,调理脏腑功能,防治并发症,有其相对较独特的“标本兼治”优势。中药温和,古代医书上称中药治疗主要是在调整体内紊乱的血液内环境,修复受损的血管壁,提高血氧含量,恢复受伤的脑神经细胞调整五脏六腑,平衡气血,疏通经络,达到阴阳平衡的原理上。

不过,中药单一的用药效果并不明显,需要综合几种中草药一起服用,才有效果。比如,单纯的服用野菊花,降血压的效果肯定不明显,而野菊花、天麻、葛根等几味药一起,效果就会明显一些了。当前临床上很少用到这些中成药。一个重要的原因是这些中成药的使用范围比较窄。比如牛黄降压片适用于体质壮实的高血压患者,一般人不合适;珍菊降压片本身的作用还不是非常明确,临床上也很少用到。

中药降压要因人而异

西药有不良反应,滥用中药也可能引起很多不良反应。比如马兜铃科植物青木香、广防己等经现代药理研究证明具有良好的降压作用,但其中含有肾毒性物质――马兜铃酸,久服可能伤肾,因此在用药时最好避而远之。

陈志忠指出,在使用降压中药时,要注意因人而异,更多的是做为一种辅助治疗用药。中药治疗有自己的一套理论和体系,并非人人都适合,应根据体质和中医理论辨证使用相应的中药,中药的用法讲究辨证论治,药性有寒热温阳的区别,也有升、降、沉的特点,人的体质分为寒凉型和温热型,如果是热性体质,就可以服用寒凉的中药,否则即使有降压作用的中草药,服用了之后甚至会有反作用。因此需要专家为病人辨证体质才能服药。

陈志忠提醒,中草药虽然有一定的降压作用,但并不能完全替代临床上使用的降压西药。事实上,由于原发性高血压的病因目前还不明确,高血压的治疗应该做好长期服药的准备。

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